2023最新不属于社保的报销范围?
医保是一项惠民的社会保险制度,很多人都知道医疗保险由两个账户组成,分别是个人账户和统筹账户。那么医保的报销金额范围是怎样的?哪些是不属于社保报销范围的呢?一起来看看。百姓身边事,医疗保险报销金额范围药品分为医保用药和非医保用药,医院级别不同报销起付线也不同。
A类药品可以全额报销,B类报80%,自负20%,而C类就需要自负全部费用。起付线则是假如某人就医花了1万元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。医保也有除外责任,即因为这些导致的医疗费用支出,医保不予报销,主要有下面十项:
1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2.工伤、职业病;
3.女工生育;
4.流氓斗殴;
5.酗酒致伤;
6.交通肇事;
7.他人故意伤害;
8.医疗事故;
9.美容、健康体检;
10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
另外要注意的是,医疗保险报销范围分类细致,很多药品在报销时,都要核对患者得的是什么病。
也就是说,在适应症范围内,同样的一种药物,用在某种病上,就属于报销范围内,而用在另一种病时,就可能属于自费药了。
以上就是对医疗保险报销金额范围的全部介绍,希望能帮到有需要的人。
社会医疗保险多少钱一年?
医保一年要交多少钱
这个是说不准的,因为购买不同类型的医疗保险,需要缴纳的保费也会有所区别。
1、城镇职工医疗保险:每个人的缴纳基数不一样,需要缴纳的保费也是不一样的。一年需要缴纳的费用大概在3000-5000元左右;
2、城乡居民医疗保险:这类保险总共有12个档次,大家可以根据自己的实际情况来选择缴费档次,档次越高需要缴纳的保费也就越高,最低档为200元,最高档为4000元。
3、新型农村合作医疗保险:这类保险每个人缴纳的金额是一样的,今年需要缴纳320元。
不同地区对缴纳医疗保险的法规会有所差异,所以大家在缴纳保费时需要缴纳的费用也是不一样的,具体还得以当地的实际情况为准。
医保的缴费比例是多少
社保里面的医疗保险费用是由用人单位和个人来共同缴纳的,其中用人单位的缴费比例为20%,缴纳的费用全部计入统筹账户制作,个人的缴费比例为8%,缴纳的费用全部计入个人账户里面。
个人账户和统筹账户是不一样的,它们分别承担着不同的医疗费用支付责任,个人账户里面的钱主要用于支付一般门诊费用,大家平时去定点医院就医、药房买药都可以用个人账户里面的钱来进行结算。
而统筹账户里面的钱主要用于支付一些慢性疾病及需要住院治疗而产生的费用,统筹账户有起付线和最高限额限制。